治疗方法:
手法治疗 :第一步::放松手法。患儿俯卧位,,医者在其患侧臀部及其髋关节周围涂上按摩乳,用鱼际轻揉局部5分钟, 以消除小儿紧张心理,解除局部软组织痉挛。随之在患侧大腿处用拿法、揉法及袞法放松5分钟, 直至股四头肌及股内收肌群无挛缩, 屈髋屈膝无紧张感为宜。
第二步: 治疗手法。患儿先侧卧位点按秩边、环跳、髀关、阿是穴各1~2分钟。然后患儿仰卧,医者立于患侧,一手握患儿踝关节,一手前臂置于患儿腘窝处,先作髋膝两关节在无痛范围内屈伸活动,待患儿能主动配合活动时,逐渐屈曲两关节至最大限度,此时患髋会出现剧痛,稍待片刻,在屈髋的体位上内收内旋和外展外旋髋关节顺势伸直患肢,两下肢对比等长即为度。每天治疗1次,疗程l~3周。
中药外敷:
用消毒定痛散(出自《医宗金鉴》):炒无名异15 g、炒木耳15 g 、大黄15 g,诸药共研细末,用蜂蜜调之,木棒搅成膏,敷于局部,药干再易l剂。如局部皮肤无过敏,可续用至愈为度,7天为1个疗程,可连续治疗1~3个疗程。
(1)小儿髋关节一过性滑囊炎,属于祖国医学闪髋、髋关节骨错缝的范畴。由于小儿髋臼是髂骨、耻骨、坐骨三骨化中心的交汇点,其中Y型软骨至17岁才能融合为一体,故17岁以前是本病发生的年龄段,其中5 ~10岁最为好发,5岁以下次之,10~17岁较少。其发病多因小儿蹦跳、甩腿而引起,如滑冰、跳绳、骑车、赛跑、摔跤等活动时不慎致伤,使Y型软骨震动错缝而出现髋关节活动受限,疼痛下肢变长(假性延长)、腹股沟压痛等一系列症状。
(2)手法应先轻后重,刚柔相济。通过逐渐增长活动幅度的轻柔有节律地摇动髋关节,松解患髋周围筋肉的紧张挛缩,使关节受到正常生理活动的牵张,逐渐将嵌顿之滑膜解脱,或屈曲至最大限度后出现剧痛,则使滑囊挤压破裂,嵌顿消失。手法时避免局部受寒湿侵扰。
(3)手法配合中药外敷治疗可舒筋通络,解痉止痛,散结消肿,促进血液循环,有利于局部病变软组织的修复。
(4)本病预后较好,经过正确治疗l~2周即可痊愈,最长一般不超过3周。若伤后半年以上未得到正确治疗者,可能出现股骨头缺血性坏死。因此对本病早诊早治,不但可缩短疗程,且不失为有效预防小儿股骨头坏死的措施之一。